癫痫科普知识的获取

导语： 你是否曾在街头或公共场所目睹有人突然倒地、抽搐？惊慌失措之余，也许你听说过“羊癫疯”、“羊角风”甚至“鬼上身”的说法。其实，这些都是对癫痫的误解！今天，就让我们一起科学认识癫痫，破除谣言，掌握关键的急救知识，用理解和行动传递关爱。

一、 什么是癫痫？

癫痫（Epilepsy）是一种常见的慢性脑部疾病。它并非单一病症，而是一组疾病的统称。其本质是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的功能障碍。这种异常放电就像大脑内部出现了一次短暂的“电路故障”。

关键点：

*   慢性病： 需要长期管理，而非“一次发作”就能定义。

*   脑部疾病： 根源在大脑，不是“中邪”或“鬼神作祟”。

*   异常放电： 核心病理机制。

*   短暂发作： 通常持续几秒到几分钟，很少超过5分钟（持续状态除外）。

二、 癫痫发作 ≠ 可怕失控

癫痫发作的表现形式多种多样，远不止“倒地抽搐”一种！常见类型包括：

1.  全面性强直-阵挛发作（大发作）： 就是我们最熟悉的“倒地抽搐”、意识丧失、口吐白沫（可能带血丝，因咬伤舌头）、大小便失禁。发作后常有疲惫、嗜睡或头痛。

2.  失神发作（小发作）： 多见于儿童。表现为突然的动作中止、凝视、呼之不应，持续数秒，很快恢复。常被误认为“走神”或“发呆”。

3.  局灶性（部分性）发作：

    *   单纯部分性： 意识清楚，可能出现一侧肢体抽搐、感觉异常（麻木、刺痛、幻觉）、莫名恐惧/愉悦感、闻到奇怪气味等。

    *   复杂部分性： 意识模糊或部分丧失，可能有无意识的动作（咂嘴、摸索、走动），事后不能回忆。

4.  肌阵挛发作： 短暂、快速的肌肉抽动，像“电击”一下，可累及全身或局部。

5.  失张力发作： 突然的肌肉张力丧失，导致头下垂、点头、甚至跌倒。

关键点： 发作形式多样！ 识别不同的发作类型对诊断和治疗很重要。

三、 遇到癫痫发作，牢记“三要三不要”！

正确急救至关重要，能最大程度保护患者安全：

✅ 三要：

1.  要保持冷静，守护安全：

    *   移开患者周围的尖锐、坚硬物品（桌椅角、玻璃等）。

    *   在患者头下垫软物（衣服、折叠的包）防止头部撞击。

    *   解开过紧的衣领、领带、围巾，保持呼吸道通畅。

2.  要保护头部，侧卧防窒息：

    *   不要强行按压或约束患者抽搐的肢体！ 这可能导致骨折或肌肉拉伤。

    *   发作停止或抽搐减弱后，轻轻将患者翻转至侧卧位（复苏体位）。这有助于口腔分泌物（口水、呕吐物）自然流出，防止误吸窒息。

3.  要计时观察，陪伴等待：

    *   记录发作开始和持续的时间。

    *   观察发作的具体表现（如抽搐部位、眼睛状态、面色等），这对医生诊断有价值。

    *   陪伴在旁，直至患者完全清醒。

❌ 三不要：

1.  不要塞任何东西进嘴里！ 包括手指、筷子、勺子、毛巾等。发作时牙关紧闭，强行撬嘴可能损伤牙齿或下颌；塞入物可能断裂堵塞气道或导致患者咬伤施救者手指。癫痫发作时咬舌头的概率极低，且通常发生在发作之初，强行塞物弊远大于利！

2.  不要强行按压或约束患者！ 如前所述，这会造成不必要的伤害。

3.  不要掐人中、虎口或进行其他刺激！ 这些方法对终止癫痫发作无效，反而可能带来额外伤害。

何时必须紧急拨打120？

*   首次发作。

*   发作时间超过5分钟。

*   短时间内连续多次发作，且两次发作间意识未恢复。

*   发作停止后呼吸仍未恢复。

*   水中发作、高处坠落发作导致明显外伤。

*   孕妇、糖尿病患者发作。

四、 癫痫能治好吗？

答案是肯定的！现代医学对癫痫的治疗已非常成熟：

1.  药物治疗（首选）： 大多数患者（约70%）通过规律、足量、足疗程地服用抗癫痫药物，可以有效控制发作甚至不再发作。遵医嘱是关键！

2.  手术治疗： 对于药物难治性癫痫（约20-30%），若病灶明确且可切除，手术是重要的治疗选择，部分患者可治愈。

3.  其他疗法： 如生酮饮食（特定儿童患者）、迷走神经刺激术（VNS）、反应性神经电刺激（RNS）等，可作为补充治疗手段。

关键点： 早诊断、早治疗、遵医嘱、坚持服药是控制癫痫的核心！

五、 癫痫患者的生活管理

癫痫患者同样可以拥有丰富多彩的人生！科学管理很重要：

*   规律作息： 保证充足睡眠，避免熬夜、过度疲劳（常见诱发因素）。

*   健康饮食： 均衡营养，避免大量饮用咖啡、浓茶、酒精等兴奋性饮料。

*   情绪管理： 保持乐观心态，减少压力和精神刺激。

*   安全环境： 洗澡用淋浴、避免独自游泳或高空作业、注意交通安全（发作未完全控制时不宜驾驶）。

*   社交与支持： 鼓励融入社会，家庭和社会的理解与支持至关重要。患者应主动告知信任的人自己的病情及急救方法。

*   定期复诊： 按医生要求复诊，评估疗效及药物副作用，切勿自行增减药量或停药。

六、 破除误解，传递关爱

*   癫痫不是精神病！ 癫痫是神经系统疾病，与精神疾病有本质区别。

*   癫痫不传染！ 它是脑部自身的问题，不会通过任何接触传染。

*   癫痫患者智力不一定有问题！ 多数患者智力正常，历史上许多杰出人物（如凯撒大帝、梵高）也患有癫痫。

结语：

癫痫并不可怕，可怕的是无知和偏见。了解癫痫的科学知识，掌握正确的急救方法，给予患者平等的尊重、理解和支持，消除歧视，是我们每个人可以做到的。让我们用科学驱散迷雾，用行动传递温暖，共同为癫痫患者创造一个更包容、更安全的环境！

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