全面性癫痫发作的全身表现

阅读22 时间2025-08-20

您是否曾在影视剧或现实中见过这样的场景:一个人突然意识丧失、倒地、全身僵硬继而剧烈抽动、口吐白沫?这很可能是全面性癫痫发作(又称“大发作”)的典型表现。


今天,我们就来深入解析这种发作来时,全身是如何“失控”的,并告诉您正确的应对方式。


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一、发作期:身体经历的“惊涛骇浪”


全面性发作是大脑神经元异常放电“席卷”全脑的结果,因此全身都会出现剧烈反应。


1.  强直期(Tonic Phase):全身“僵住”

    *   表现:患者突然意识丧失,发出一声尖叫(因气流强行通过声门所致),随即全身骨骼肌呈现持续性收缩。

    *   你会看到:眼球上翻或凝视、口部先张开而后猛然闭合(可能咬伤舌头)、颈部僵硬、躯干和四肢强直性伸直。呼吸肌僵直会导致呼吸暂停,面色很快变得青紫。此期持续10-20秒。


2.  阵挛期(Clonic Phase):全身“抽动”

    *   表现:强直期后,肌肉转变为一张一弛的交替性收缩,即抽搐。

    *   你会看到:全身性、节律性的剧烈抽动,幅度由小变大,再由大变小。通常伴有:口吐白沫(因唾液分泌增多且无法吞咽)、大小便失禁(括约肌失控)。此期持续约30-60秒或更长。


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二、发作后:风暴过后的“寂静沙滩”


剧烈的抽搐停止后,患者进入发作后状态,身体和大脑都处于极度疲惫的恢复期。


*   意识朦胧/昏睡:患者意识并未立即恢复,常进入昏睡状态,可持续数小时。

*   肌肉松弛:全身肌肉松弛,身体完全无力。

*   头痛与疲劳:醒来后常感到剧烈的头痛、全身酸痛和极度的疲惫,对发作过程完全不能回忆。

*   意识模糊:部分患者在刚醒来时可能出现短暂的意识模糊、烦躁不安或定向力差(不知道自己在哪、现在几点)。


##发作后状态 #意识丧失


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⚠️ 关键时刻,如何正确施救?


记住“三要三不要”原则,错误操作可能造成二次伤害!


✅ 三要:

1.  要保护:迅速移开患者周围的硬物、锐器,在其头下垫上软物,防止外伤。

2.  要侧卧:尽量将患者调整为侧卧位,尤其头要偏向一侧,让口水或呕吐物顺利流出,保持呼吸道通畅。

3.  要计时:记录发作开始和持续的时间。如果发作超过5分钟,或连续发作不止,立即拨打120!这是危险的癫痫持续状态。


❌ 三不要:

1.  不要撬牙:绝对不要试图往嘴里塞任何东西(手指、筷子、毛巾),极易导致牙齿断裂和窒息!

2.  不要按压:不要用力按压抽搐的肢体,可能导致骨折或关节损伤。

3.  不要喂药喂水:在患者意识完全清醒前,禁止喂任何东西,以免呛入气道引起吸入性肺炎。


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结语


全面性癫痫发作是身体的一场巨大风暴,理解其全身表现,不仅能消除我们的误解与恐惧,更能让我们在危急关头做出最正确、最有效的帮助。


分享这篇文章,让更多人掌握正确的急救知识,或许在关键时刻,您能挽救一个生命。


如果您或您的家人朋友有类似症状,请务必及时前往正规医院神经内科就诊,进行规范诊疗。


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免责声明:本文旨在进行医学科普,提供一般性信息,不能替代专业医生的诊断和建议。如有医疗需求,请务必咨询专业医疗机构。



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李雪琴主任

● 主任医师
● 多次参与国际癫痫病学术交流会议

杨水云主任

● 中医世家
● 从医五十余年